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生殖研究 Reproductive study

孕早期别吃布洛芬!

发布日期:2023-12-30    作者:昭远制药    
有研究发现在孕妇怀孕24周内服用布洛芬,可能会减少她们的女儿卵巢内卵子存储量。

这个研究于2018年2月2日,发表在《人类生殖》(Human Reproduction世界领先的生殖医学期刊之一)上,结果显示布洛芬可能会对女婴的生育能力产生长久的影响。

研究指出
“女婴出生时卵巢里的卵泡数量有限,这就决定了他们成年后的生殖能力,”负责这项研究的法国雷恩INSERM的研究员Severine Mazaud-Guittot博士解释道。“储备不足的初始储备会导致生殖寿命缩短、更年期提前或不孕——所有这些都发生在几十年后的生活中。”

“胎儿的卵泡发育在妊娠早期还没有完成,所以如果布洛芬治疗时间短,那么我们可以预期卵巢储备会在一定程度上恢复。然而,我们发现在怀孕的前三个月里,2到7天的布洛芬暴露后,人类胎儿卵巢的生殖细胞储存急剧减少,并且卵巢不能完全从这种损伤中恢复。”这表明,在胎儿时期长时间接触布洛芬可能会对女婴未来的生育力产生长期影响。

Mazaud-Guittot博士和她的同事从合法的终止妊娠和母亲同意中获得了7-12周的人类胎儿,然后在实验室培养卵巢组织。一部分胎儿暴露于布洛芬,另一部分没有暴露(对照组)。对185例胎儿的标本进行了分析。此外,研究人员测量了脐带血中布洛芬的数量,以分析胎儿接触到的量。

这是第一个研究布洛芬对女婴卵巢组织影响的研究,结果表明,布洛芬可以在怀孕的前三个月穿过胎盘屏障,将胎儿暴露在药物中。就像任何药物一样,布洛芬的使用应该被限制在最短的时间内,并且使用疼痛或发烧缓解的最低剂量,怀孕期间尤其注意。

研究人员指出,还需要进一步研究布洛芬对人类卵巢的作用机制,以及替代止痛药的作用机制;也需要对怀孕前三个月服用布洛芬的妇女的女儿进行长期随访研究。
(暴露于布洛芬7天的卵巢组织,大的棕色细胞是已死亡的生殖细胞,小的棕色细胞是正在死亡的。)

此前也有学者提出布洛芬会对胎儿造成不好的影响:

法国国立卫生与医学研究院研究指出,孕妇怀孕前6个月若服用2至7天的止痛药布洛芬(Ibuprofen),会影响女胎儿子宫内的「卵泡发育」,造成的伤害将会永久且无法复原。

据《每日邮报》报道,瑟佛伦博士指出,在早期妊娠的妇女若服用2天至7天止痛药,卵细胞会死亡或不能正常繁殖,而且无法从受损中恢复,但若是服药的时间较短,卵巢的储备能恢复一些;有别于男性是在「睪丸成熟」时,才开始制造精子,女生的卵细胞则是在「母亲体内」就生产完成,再于青春期时,开始每月排出。

据报道,法国国立卫生与医学研究院表示,建议孕妇在怀孕的「前30周」避免服用止痛药。《人类生殖》杂志编辑Evers教授也表示,「这些都是要进一步调查才发现的,然而在这阶段,不可能从女婴的组织样本中的卵泡减少,而证实导致30年后的生育力下降,目前这都是推测,还须经过长期研究。」



参考文献:S Leverrier-Penna et al, Ibuprofen is deleterious for the development of first trimester human fetal ovary ex vivo, Human Reproduction (2018). DOI: 10.1093/humrep/dex383