《自然-医学》：低脂和低碳水饮食哪个更健康？NIH研究结果有点意外

近期，由美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）研究人员领导的一项小型但高度对照的研究显示，与以动物为基础的低碳水化合物饮食相比，以植物为基础的低脂饮食，可使每日所摄入的热量更少，但也导致胰岛素和血糖水平更高。该研究发表在《自然-医学》上，比较了两种饮食对热量的摄入、激素水平、体重等的影响，拓展了人们对限制饮食中碳水化合物或脂肪的含量对健康影响的理解。

研究在NIH代谢临床研究中心开展，招募了20名没有糖尿病的成年人，其中包括11名男性和9名女性。

根据研究方案，首先让他们吃以植物性食物为主的低脂饮食，或以动物性食物为主的低碳水化合物饮食两周。然后立即接受两周的交替饮食。低脂饮食中碳水化合物含量高、低碳水化合物饮食中脂肪含量较高。两种饮食都只进行了最小程度的加工，非淀粉类蔬菜量相当。

研究每天为受试者提供三餐外加零食，受试者可以自行决定吃多少。饮食周期一共4周。

以植物为基础的低脂饮食中含有10.3%的脂肪和75.2%的碳水化合物，而以动物为基础的低碳水化合物饮食中含有10%的碳水化合物和75.8%的脂肪。

两种饮食中都含有约14%的蛋白质，并与参与者的总热量相匹配，虽然低碳水化合物饮食中每克食物的热量是低脂饮食的两倍。

在低脂饮食的菜单上，晚餐可能包括烤红薯、鹰嘴豆、西兰花和橙子，而低碳水化合物饮食的晚餐，可能是用菜花炒牛肉。

主要结果显示，相比低碳水饮食的人，低脂饮食的人每天少吃550~700kcal。尽管热量的摄入量存在较大的差异，但受试者普遍表示两种饮食在饥饿感、享受食物或饱腹感方面没有差异，而且两种饮食都能使体重减轻，但低脂饮食使体脂显著减少。

研究领导者，NIKKD研究员Kevin Hall博士说：“虽然吃高碳水化合物的食物，会导致血糖和胰岛素的明显波动，但人们吃以植物为基础的低脂饮食，会显著减少热量的摄入量、增强减脂效果，这对高碳水化合物饮食导致人们暴饮暴食的观点提出了挑战。

另一方面，基于动物的低碳水化合物饮食，虽然脂肪含量很高，但是并没有使体重增加。”

这些发现表明，摄入过多和体重增加的原因，比一个人饮食中的碳水化合物或脂肪的摄入量更复杂。例如，Hall博士团队去年的研究表明，在碳水和脂肪搭配相似的情况下，与最小化加工的饮食相比，超加工食物的饮食更容易导致暴饮暴食和体重增加。

研究人员指出，该研究并非想为减肥的人群提出饮食建议，如果参与者很想尝试减肥，结果可能会有所不同。

在研究条件下为受试者准备并提供所有膳食，可能会导致结果难以在实验室外重复。不过，严格控制临床环境，确保了摄食量的客观测量和数据的准确性。

Hall博士表示：“有趣的是，我们的研究表明，至少在短期内，两种饮食都有益处。虽然以植物性食物为主的低脂饮食有助于抑制食欲，但以动物性食物为主的低碳水化合物饮食，会使胰岛素和葡萄糖的水平更低、更稳定。但我们还不知道这些差异是否会长期持续下去。”

参考资料：

[1] Hall KD, et al. (2021). Effect of a plant-based, low-fat diet versus an animal-based, ketogenic diet on ad libitum energy intake. Nat Med, DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-01209-1

[2] NIH study compares low-fat, plant-based diet to low-carb, animal-based diet. Retrieved 2021-01-20, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/niod-nsc011921.php