恐惧疼痛，带你认识静脉麻醉

在辅助生殖诊疗过程中，我们的患者多数年轻健康的女性，只因不孕不育症前来就诊，由于对诊疗方法不了解，常常产生恐惧的情绪反应，常伴有心跳加速、呼吸急促、面色苍白和四肢无力等生理功能改变。如何克服恐惧就成为迫在眉睫需要解决的问题。

恐惧意为惊慌害怕，惶惶不安，出自于《易·震》：“洊雷，震，君子以恐惧修省。”恐惧是一种人类及生物心理活动状态，是指人们在面临某种危险情境，企图摆脱而又无能为力时，所产生的担惊受怕的一种强烈压抑情绪体验，女性的恐惧表现尤为突出。试管婴儿诊疗过程中，避免不了妇科检查、吃药打针、超声检查等，这些情况刚开始确实会给患者带来紧张、害怕甚至恐惧的感情色彩，但是由于反复多次发生，患者对这些情况由陌生转变为熟悉，所以大多数人慢慢会战胜这样的恐惧感。

然而，并不是所有的事情都会反复多次发生，比如取卵手术、宫腔镜手术以及腹腔镜手术，手术本身会给患者带来创伤，这种创伤不仅是身体上的，严重者可致心理上的重创。在我们的临床工作中，经常听到患者询问“取卵疼不疼啊”、“做了麻醉之后我会不会醒不过来啊”、“我的胃不好，麻醉醒来后会不会恶心呕吐啊”等等疑问，其实这都是恐惧心理在作怪，在和患者术前沟通的时候，我们会告诉您，“请相信麻醉医生，我们会帮助您在安全舒适中度过围手术期的。”

（图：取卵手术示意图）

现代麻醉学起源于19世纪早期，始于乙醚、氯仿和氧化亚氮吸入麻醉。在此之后，静脉麻醉药也被用于全身麻醉，最初是水合氯醛，20世纪初期出现了巴比妥类、苯二氮卓类与人工合成阿片类药物，直至近年出现的丙泊酚和瑞芬太尼等。我们中心目前门诊采用的麻醉方式主要是静脉全身麻醉，主要优点为诱导迅速、苏醒平稳、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性、避免某些吸入药的毒性等。

在麻醉手术之前，麻醉医生或者麻醉护士会进行麻醉前访视，术前访视的主要内容是：病史询问，体格检查，实验室检查。目的包括：（1）完善术前准备，制定麻醉计划；（2）指导患者配合麻醉；了解手术特点，就麻醉和手术风险及配合与手术医生达成共识。（3）最终目的：降低围手术期并发症的发生率和死亡率。由此可见，麻醉前访视尤为重要，我们希望患者在我们进行访视的时候仔细聆听、认真回答我们的每一个问题。

等待的过程是紧张难熬的，特别是对未知事物充满着恐惧，试管婴儿诊疗中取卵手术可以称得上是不可逾越的鸿沟，许多患者畏惧取卵过程，能拖再拖，错过了试管婴儿诊疗的最佳时间，以致追悔莫及。但是在现代麻醉的保驾护航下，恐惧、疼痛等不良刺激终将离我们远去，希望阅读到我们这篇文章的姐妹们不要害怕，勇敢面对取卵手术，也请告诉周围的朋友们取卵再也不可怕了。

接下来，我们来说说静脉全身麻醉是怎么进行的，首先，麻醉护士在休息室会给患者实施静脉穿刺，建立静脉通路，不少患者以为输注的液体就是麻醉药品，经常询问“我怎么还没睡着”，其实输注的液体主要是平衡盐溶液，并非麻醉药品；然后，麻醉的实施主要是在手术室进行的。大多数患者刚进入手术室就迫不及待要求进行麻醉，在此告诉大家不能着急，因为我们需要进行术前准备，所以大家十分紧张的时候，建议做做深呼吸或者转移注意力，实施静脉麻醉前，我们会给患者充分吸氧，这时候需要大家积极配合我们深呼吸，这点尤其重要，我们经常会被问到“会不会很疼啊？”“我多久可以睡着啊？”，答案是确定的，取卵时一丁点儿都不会疼的，十几秒就会入睡，等你再次醒来的话，手术已经结束，就是这么轻松！

最后，我们要来谈谈苏醒后的事情，大多数患者在取卵手术后会出现轻微腹痛（类似痛经），这属于正常的术后反应，不必担心，有不少患者认为既然实施了静脉麻醉就一点不会痛了，这种看法是不对的，苏醒之后麻醉药物作用逐渐减退，机体恢复正常情况，感受到疼痛属于正常现象。

“你成功才是我们成功”，希望大家正确面对试管婴儿诊疗过程中的任何环节，有我们在，请放心！