HPV疫苗8大问题：4价打一半可以换9价吗？都有什么区别？

前几年，HPV疫苗一出，其实已经让很多人都跃跃欲试了。

记得那会内地还不能接种的时候，狗狗就听到有在深圳的朋友会特意跑去香港去打。

可谓是一针难求。不过现在好了，只要是符合要求的女性，都可以去当地社区、疾控中心、妇幼医院去预约申请。

虽然国内放开了政策，想接种的人呢也很多，但咱们也不能盲目的跟风。

一、HPV是什么？

HPV中文名人乳头状瘤病毒，是一种嗜黏膜和皮肤的上皮性病毒，也就是说这种病毒主要攻击的就是黏膜和皮肤的上皮组织。

HPV病毒多达200多种，其中约1/3的病毒，对女性生殖道的黏膜和皮肤细胞有高度亲和力。

所以虽然说HPV可以感染很多部位，但它主要还是会感染女性生殖道。

因为HPV病毒感染主要是跟性传播有关。所以如果性生活不洁，确实感染几率大。

其中男性虽然不会得宫颈癌，但却可以成为HPV病毒的携带者。

所以不管是男性还是女性，最好有固定的xing伴侣，如果不是备孕，避孕最好使用避孕套，可有效的阻隔病毒的传染。

另外，母婴传播，感染者的生活用品也是可能造成感染的途径。

一说HPV很多人第一时间想到的是宫颈癌，但并不是所有的HPV病毒都会导致癌症的发生。

如果你感染的只是低危型HPV（LR-HPV），它的致病程度只会引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。

而高危型HPV（HR-HPV）的持续感染，才是宫颈癌、肛门癌、阴道癌发生的主要危险因素。

不过，除了高危HPV外，像过早的有性行为（不满16周岁），以及多孕多产，以及其他微生物感染也会协同宫颈癌的提前病变。

列了张表给大家，这样大家看的就比较清楚了。

所谓的几价疫苗，其实意思就是能对抗几种HPV病毒。

不过也有朋友问，只打个二价或者四价，是否够了？

其实就我国的临床病例来看，宫颈鳞癌患者中，HPV16是最常见的（76.6%），其次是HPV18（7.9%）；而子宫颈腺癌患者中HPV16、18型感染率分别是35.1%和30.6%。

也就是说二价的疫苗所预防的HPV16、18，已经可以很大程度上帮你预防宫颈癌的发生了。

不过四价，相对于二价来说，它还能预防HPV6、11引起的生殖器疣，

而九价HPV疫苗还能预防约97%的由HPV31/33/45/52/58引起的宫颈、外阴及阴道部位的高度癌前病变和癌。

听完这么一说，很多人都会觉得九价是最好最全面的。但是大家别忘了，关于九价的适用人群可只到26岁，

26岁+人群接种是缺乏数据支撑的，所以关于HPV疫苗选择，大家可以从适应年纪范围，价格等来考虑就好了。

对于妊娠期和哺乳期的女性来说，整体上是不建议接种的。

虽然就目前已有的研究数据，并没有发现HPV疫苗接种对于母亲和胎儿有什么不良反应，但出于安全考虑，还是建议推迟接种。

六、HPV疫苗打完会有什么不良反应吗？

根据临床数据显示，大部分接种人群在接种HPV疫苗后，都会出现不良反应。

不过一般都是轻微的症状。常见的不良反应是注射局部疼痛、红肿，还会伴有发热、疲惫感等。

关于这个问题，大家可以看下上方这个截图，这是来自九价疫苗的说明书。

目前尚无临床数据支持本品与其他HPV疫苗互换作用。如果完成3剂四价HPV疫苗接种后需要接种本品（九价疫苗），则至少间隔12个月后才能开始接种本品，且接种剂次为3剂。

由此大家可以看出，不管是完成二价还是四价的疫苗，都建议间隔12个月再接种九价，而且剂量还得是三针。

另外，对于有些人打二价或者四价中途，想换九价，这样其实是不允许的。

因为没有临床试验能够保证几种疫苗互换使用的效果。

八、哪些人不适合接种宫颈癌疫苗？

1. 在备孕、孕妇以及在哺乳期的女性不适合接种

2. 对酵母、蛋白质，如鸡蛋、面包、牛奶等过敏人群

3. 已经确诊有宫颈癌、湿疣、癌前病变的患者

好了，以上是狗狗总结的几个大家比较关心的有关HPV的问题。

当然有些大家关心的问题可能并不包含在内，但没有关系，大家可以给狗狗留言，看到了狗狗就会回复大家的。

参考文献

[1]胡尚英,乔友林.2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读[J]中华预防医学杂志2018.5(52):464-467

[2]王仁杰,李悦含.子宫颈癌HPV疫苗的研究现状[J]中华妇产科杂志2019.4(54):280-281

[3]张官嫦,陈择.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J]临床检验杂志2020.3(9):39-40