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精加力|辅助生殖医保范围再扩大,报销比例达70%,精加力助力家庭圆梦!

小编从国家医保局获悉,截10月31日,全国各地将适宜的辅助生殖技术纳入医保报销范围。截至目前,已有上海、北京、浙江、广东、重庆等27个省份及新疆生产建设兵团发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围。


与今年9月1日的情况相比,将辅助生殖技术纳入医保报销范围的省份又增加了8个。这项政策的实施范围再扩大,且扩面速度正在提升。国家医保局表示,目前尚未出台政策的剩余4个省份也正在加快推进相关工作。


多数省份落地实施该项政策后,将“取卵术”“人工授精”等项目纳入医保支付范围职工医保报销比例达到70%,患者医疗费用负担明显减轻。在广西,原本要支付上万元医疗费用的陆女士,完成手术后自付部分只有3000多元。


国家明确12个辅助生殖类项目,多地实行政府指导价


何为辅助生殖技术?简单来说,就是运用“人工授精”“胚胎培养”等手段,帮助无法自然生育的家庭圆“生育梦”的医疗技术。长期以来,昂贵的费用成为这些家庭无法圆梦的重要阻碍。


为了规范行业治疗服务项目和价格,推动规范、高效开展相关医疗服务项目,2023年6月,国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项,如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等。


国办发文要求将辅助生殖纳入医保,政策落地加速扩面


从“放开三孩”到今年政府工作报告明确提出“健全生育支持政策”“减轻家庭生育、养育、教育负担”,多项生育支持政策的出台让今年相关医保新政加速落地。


今年2月,国家医保局局长章轲在实地调研首都医科大学附属北京妇产医院等医院,了解辅助生殖纳入医保等工作时明确提出,将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,并加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。


本月,国办印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》,其中明确提出,加强生育医疗费用保障,指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。


国家层面明确相关举措的同时,各地也在加速落地实施。


今年9月1日起,福建、河南、陕西、西藏4个省份将辅助生殖技术纳入医保报销范围,政策实施范围扩大至19个省份及新疆生产建设兵团。


而截至10月30日,则已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏、湖北、山西、湖南、广东、云南、宁夏、四川、重庆共27个省份及新疆生产建设兵团发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围。


纳入医保报销后,患者治疗费负担明显减轻


辅助生殖有多贵?医保能报销多少?


广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心副主任杨一华介绍,辅助生殖移植周期治疗费用为3万元至4万元,半数以上女性需要再次甚至多次接受辅助生殖治疗,经济负担较重。而纳入医保报销后,负担则明显减轻。


广西于2023年11月1日起,将9项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额。


以广西某医院价格公示牌上公示的价格为例,第一代(IVF-ET)“试管婴儿”技术基本项目(不含药费),在三级定点医疗机构价格费用总额为1.19万元。职工医保报销70%为0.83万元,自付0.35万元;居民医保报销50%为0.59万元,自付0.59万元。

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